ABSTRACT
El actual arsenal farmacológico, en cuanto a relajantes musculares ha hecho necesario la constante actualización y desarrollo de técnicas para las indicaciones adecuadas y el correcto control de los mismos. El aumento de la utilización de estos fármacos en pediatría, sobre todo los relajantes musculares no despolarizantes ha facilitado la tarea médica del anestesiólogo, obligándolo a una constante actualización en el conocimiento sobre el desarrollo de estos fármacos y el monitoreo clínico e instrumental sobre el paciente.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Monitoring, Physiologic , Nerve Block , Neuromuscular Depolarizing Agents , Pediatrics , Alcuronium/pharmacokinetics , Atracurium/pharmacokinetics , Neuromuscular Depolarizing Agents/administration & dosage , Neuromuscular Depolarizing Agents/classification , Neuromuscular Depolarizing Agents/metabolism , Neuromuscular Depolarizing Agents/pharmacology , Neuromuscular Depolarizing Agents/therapeutic use , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/administration & dosage , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/classification , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/metabolism , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/pharmacology , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/therapeutic use , Pancuronium/pharmacokinetics , Pipecuronium/pharmacokinetics , Succinylcholine/pharmacokinetics , Vecuronium Bromide/pharmacokineticsABSTRACT
Desde el nacimiento, en el organismo ocurren cambios anatómicos y fisiológicos. Es en la primera etapa de la vida donde estas variaciones son más marcadas y ocurren más rápidamente. Así, la respuesta a los fármacos administrados en pediatría depende principalmente de estos cambios. Los relajantes musculares no escapan a esta regla, por tal motivo, para su uso correcto es necesario conocer las variables farmacocinéticas y farmacodinámicas en el recién nacido, lactante y niño
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Drug Interactions , Monitoring, Physiologic , Neuromuscular Depolarizing Agents/pharmacokinetics , Neuromuscular Depolarizing Agents/pharmacology , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/pharmacokinetics , Neuromuscular Nondepolarizing Agents/pharmacology , Pediatrics , Atracurium/pharmacokinetics , Atracurium/pharmacology , Pancuronium/pharmacokinetics , Pancuronium/pharmacology , Succinylcholine/pharmacokinetics , Succinylcholine/pharmacology , Vecuronium Bromide/pharmacokinetics , Vecuronium Bromide/pharmacologyABSTRACT
30 patients were randomly allocated into 2 groups to receive either pipecuronium or pancuronium. Further randomization divided the patients into four subgroups, based on recovery from blockade [25% to 75%] spontaneous versus antagonist induced reversal. Equipotent doses of pipecuronium and pancuronium 35 and 45 mug/kg respectively were given. Pipecuronium was found to have a significantly shorter duration of the first maintenance dose and a faster spontaneous recovery rate. The train-of-four ratio was statistically the same in all groups at checked times during single twitch recovery. Pipecuronium is a cardiovascular clean drug without counteraction of the bradycardiac response caused by other agents [e.g. opiates]
Subject(s)
Pancuronium/pharmacokinetics , Pipecuronium/administration & dosageABSTRACT
Os autores tecem comentários sobre a farmacocinética dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes e despolarizantes, enfatizando principalmente os aspectos da fisiopatologia que podem alterá-la, como a gravidez, hipotermia, idade avançada e insuficiência renal e hepática